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                衛生計生委答【網民關於“過度醫療、藥價虛高等讓農民因病致貧”的留言

                2017-11-10 20:44 來源: 中國政府網
                【字體: 打印

                網民風清說:我是一個基層縣級人大代表,我也在鄉鎮工作過@ 十多年,對基層情況非常了解。目前全國上下圍繞全面小康建設,開展精準扶貧。最近到基層開展大走訪,並且對貧困家■庭情況進行具體調查分析,抽查了本縣市411戶最貧困家庭,發現因病致貧的占86%。沒有全江苏快三计划民健康,就沒有全面小康。而要解決因病致貧,防止新︻的貧困產生,需要註意以下6點:1、要堅江苏快三彩票決改變大處方、大檢查的過度醫療行為。以藥養醫是導致因病致貧根本體制原因,醫療本是公益行業〇,現在卻是盈利行業,醫生收入與處方值掛鉤,導致許多患者加重醫療負擔,苦不堪言。2、醫療資源要下沈,滿足基層群眾基本需求。群眾反映,現在存在醫療資源上收情況,地方為了提高縣級醫院收入,把許多原來基層▂鄉鎮(村)醫院的治療項目、基本藥品撤河北快三在线稳定计划上去,基層農民一點小病小痛,不能享受在家門口治療,而必須要到縣▲級醫院,不管什麽病先搞個全身大檢查,至少大幾百甚至上千,一點小病開許多藥。3、建立藥品藥械廠家與醫院的直銷行為。我市去『年到今年人民醫院、中醫院已有20多人因為藥◥品藥械巨額回扣被逮捕立案。暴露出的問題其實一點不新鮮,第一個被抓江苏快三有多少个号码的就是骨科主任因為鋼板回扣問題。我們國家很奇怪,有個隱♀性行業擁有巨額利潤,就是所謂“醫藥代理”俗稱“藥販子”,我有好幾個同學都做這個,有在南通開公司的,他們說一個鋼板兩百元成本經過他們手,就賣四五千,因為需要與醫院負責∮人、醫生打關系,給回扣,最終這個沈重負擔由患者承擔。這一行業導致的行賄案件把整個醫療行業搞得烏煙瘴氣。建議建立藥品藥械封閉直銷渠道,嚴格核定價格,堅決防止非法暴利行為。4、提高農民大病保險∮的報銷比例。我調查過幾十個患大病農民,他們報銷的最終比例是30%左右,也就是農民要出大頭,報銷小頭,農民很苦卻要承受比城江苏快三开奖结果查询今天鎮居民更重的負擔。許多衛生行政部◥門有一個算法,就是報銷範圍內藥品的報銷比例說達到60%。沒有調查就沒◢有發言權,我調查了很多,其實實江苏快三玩法際不是這樣。住院費、檢查費,還有許多藥品藥械不報銷,或者比例很低,我調查╳的是出院患者本人,樸實的基層農民,調查的是總額,患者的最終負擔,平均報銷就是30%左右,這是真實的獲得』感。公務員事業單位和城鎮居民,都是自己承擔10-20%,大頭報銷。農民收入低,卻要比城裏人承擔更重的醫療負擔,你說農民苦不河北快三推荐号一定牛苦?為什麽許多農民因病致貧,而城鎮工人或行政事業單位人員不會因病致∏貧,因為他們報銷比例90%啊!5、落實基層農民免費體檢。許多農民多年無體檢,身體一查就是大病重病晚期。建議每年免▽費給農民體檢,讓農民群眾享受發展成果,並多開展預防保健知識↘的宣傳,能夠防未病治未病。6、加強醫護人員職河北快三推荐号码業道德建設,不少患者反映,對於縣級醫院沒有這方面技術能力和醫療設備可治療的重病,縣級醫院總是拖著不放人,更不會建議轉到上級醫院,而是把患者當搖錢樹和小白鼠,硬是拖著采用中西醫各種治療方法,最▲終加重患者負擔,還耽誤寶貴治療時機。建議加強醫德醫風建設,對於收←受回扣的,要在原有的懲罰基礎上,加大違法成本,否則無法改變當前收受回扣行為幾乎公開化、幾乎無人不收的全面癱瘓情況。一經發現,無論金額大小,立即取消執業資格,回家種田。這樣就沒有人敢冒這個風險了。

                衛生計生委回復:網民風清就基層醫改相快三河北开奖结果關的6大方面問題提供了深入、全面、真實的信息和意見建議,對醫改相關工作的開展具有很強的啟示和參考價值。

                一是破除以藥江苏快三走势图今天養醫,改變大處方、大檢查的過度醫療行為。這也是我們在推進公立☆醫院綜合改革中的重要目標。我們始終按照“騰籠換鳥”的思路,在取消藥品加成後,堅持“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的步驟,理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目◥的比價關系,適當降低檢查、檢驗等價格,適當提高※技術勞務價格,推動建立新的補償機制和運行機制。目前,群眾負擔已經實現“一優兩降”,即醫院收入結構持續優化,全國公立醫院藥占比已從2010年的46.33%降至40%左右;醫藥費用過⌒快增長的勢頭得到初步遏制,政府辦醫療機構收入增幅由2010年的18.97%降至10%左右;個人衛生支出占衛生總費用比重由深化醫改以前的40.4%降到28.9%以下,為近20年來最低水平。

                二是促進醫療資源下沈,滿足群眾基本需求。我們將建立分級診療制度作為攸關㊣ 深化醫改成敗的關鍵,按照“一體兩翼”的思路,將發展醫療聯合體和推進江苏快三推荐号一定牛家庭醫生簽約服務作為兩個重要抓手,健全完善分級診療的政策體系,推動形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療★制度。在群眾自願基礎上,以高血壓、糖尿病為重點,已在80%以上的地市啟動分級診療試點。

                三是精簡藥品流通環節,防止非法暴利行為。我們正在改革完善公立醫院藥品和高值醫用耗材集中采購辦法,綜合醫改試點省和公〖立醫院改革試點城市率先推行“兩票制”(從生產企業到流通企業、從流通企業到醫療機構各開一次發票),使中間環節加價透明化。以省(區、市)為單位進ζ 行網上藥品集中采購,31個省份婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、常用低價藥品等全部啟動直接掛網采購。各地積極開展跨區域聯合采購和專科醫院江苏快三基本走势图聯合采購。新一Ψ輪采購平均降價15%左右,藥品價格虛高現象得到有力整治。

                四是提∴高大病保險的報銷比例,減輕群眾負擔。我們於2012年開始試點城鄉居民大病保河北十一选五走势图險,2015年即實現全覆蓋,目前已覆蓋10.5億城鄉居▓民,基本實現應保盡保。不斷完善大病保險政策,將2016年城鄉居民基本醫保財政補助人均新增40元中的10元用於大病保險,使全國平均籌資水平達到30元左右,對困難群眾實行「傾斜性支付政策,提升大病保險扶貧濟困的精準度,2016年超過1000萬人次受※益,實際報銷比例在基本醫保報銷的基礎上再提高13%左右,廣大群眾有病不再捂、大病不再拖,有效緩解了▆因病致貧、返貧問題。

                五是開展保健知識宣傳,防未病治未病。2016年11月國家衛生計生委聯合中宣部等10部門印發《關於加強健康促進與教育工作的指導意見》;2017年1月,國家ζ衛生計生委印發《“十三五”全國健康促進與教育工作規劃》(國衛宣①傳發〔2017〕2號),提出到2020年,健康的生活方式和行為基本普及,人民群江苏快三今日眾維護和促進自身健康的意識和能力有較大提升,“把健康融入所有政策”方ω 針有效實施,健康促進縣(區)、學校、機關、企業、醫院和健康社區、健康家庭建設取得明顯成效,健康促進與教育工作體系建設得到加強。另外,在國家基本公共衛生服務項目中,對65歲及以上常住居民進行免』費的生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康◎指導,幫助居民提升健康素養,少得病、晚得病、少生大病,提高健康生活質量和水平。目前,全國居民健康素養水平達到20%,影響健康的社會、環境等因素得到進一︾步改善,人民群眾健康福祉不斷增進。

                六是加強醫護人員職業道德建設,提升群眾就醫體驗。2017年2月,國家衛生計生委和河北快三最新开奖國家中醫藥管理局共同卐印發了《關於加強衛生計生系統行風建設的意見》。在“十三五”期間,我們將進一々步深入貫徹落實“九不準”,建立健全行風建設組織體系和工作機制,塑造衛生計生行業新風尚。同時,開展重點領域專項整治,建立行風建設長效機制。以病人的利益為出發點和落腳點,把醫德醫█風工作向溫馨服務、優質服務、親江苏快三开奖结果走势图一定牛和服務轉化,真正做到讓病人滿意、讓社會滿意。

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